Daño renal como resultado de la infección por coronavirus

Secciones de riñón del control sano (izquierda) y paciente con COVID-19 (derecha). El tejido cicatricial es azul. Crédito: Jitske Jansen y Bart Smeets, Radboudumc

El coronavirus SARS-CoV-2 infecta los riñones y contribuye a la formación de cicatrices en los tejidos, como lo demostraron investigadores del centro médico universitario RWTH Uniklinik Aachen, Alemania, y Radboud, Países Bajos. El tejido cicatricial desarrollado en los riñones infectados puede sugerir un posible impacto en los resultados renales a largo plazo.

Se conoce el hecho de que el coronavirus puede provocar daños graves en el cuerpo humano y también que los riñones pueden infectarse. Pero qué sucede exactamente en el riñón como resultado de la infección, sigue siendo difícil de alcanzar hasta ahora. En este estudio, publicado en Cell Stem Cell, los investigadores estudiaron el tejido renal de pacientes con COVID-19 ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos. Encontraron cicatrices en el tejido en comparación con los pacientes de cuidados intensivos con una infección pulmonar no COVID-19 y un grupo de control.

A continuación, los investigadores cuestionaron cuál era exactamente la causa del daño renal. ¿Podría ser esto un efecto directo del virus, independientemente de la inflamación sistémica? Para investigar esto, cultivaron mini riñones en el laboratorio, llamados organoides. Los organoides renales se desarrollan a partir de células madre y contienen muchas células renales diferentes, excepto las inmunitarias. Los organoides renales se infectaron con SARS-CoV-2 y los investigadores estudiaron el efecto directo del virus en las células renales, independientemente de los posibles efectos secundarios causados ​​por las células inmunitarias u otros efectos sistémicos. Los investigadores encontraron, de acuerdo con los tejidos del paciente con COVID-19, cicatrización de los organoides renales y señales acompañadas que contribuyen al proceso de cicatrización.

Los resultados de este estudio indican que el hallazgo reciente de otro gran estudio de cohorte basado en EE. UU. que informó un deterioro funcional renal en más de 90,000 sobrevivientes de COVID-19 (Bowe et al JASN), podría deberse a los efectos directos del virus SARS-CoV2 sobre el riñón causando la formación de cicatrices.

El investigador Jitske Jansen (centro médico universitario de Radboud) dijo: “En nuestro estudio, investigamos a fondo los efectos dañinos causales del coronavirus en los riñones. Los organoides renales infectados muestran que el virus causa directamente daño celular, independientemente del sistema inmunológico. Con este trabajo encontramos una pieza del rompecabezas que muestra los efectos deletéreos que puede tener el virus en el organismo”.

La investigadora Katharina Reimer (RWTH Aachen Uniklinik) dijo: “La fibrosis renal, o cicatrización, es una consecuencia grave a largo plazo que puede ocurrir prácticamente después de cualquier lesión renal y se correlaciona con la función renal. Nuestro trabajo muestra cicatrices renales en pacientes con COVID-19, lo que proporciona una explicación de por qué el virus podría causar un deterioro funcional renal como se demostró en otros estudios. Los estudios de seguimiento a largo plazo proporcionarán más información sobre las patologías relacionadas con los riñones causadas por el SARS-CoV-2 ”.

El SARS-CoV-2 infecta el riñón humano e impulsa la fibrosis en los organoides renales: Jitske Jansen, Katharina Charlotte Reimer, James Shiniti Nagai, Finny S. Varghese, Gijs J. Overheul, […], Ronald P. van Rij, Ivan G Costa , Rebekka K. Schneider, Bart Smeets y Rafael Kramann. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.stem.2021.12.010

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